Учёные из Англии разработали новую малоинвазивную методику по комбинированной реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава, включающую реконструкцию недавно открытой, ранее неизвестной связки в переднебоковой отделе колена. Операция позволяет полностью избавить пациентов от посттравматического синдрома и ограниченной подвижности в суставе.
В ноябре прошлого года два хирурга-ортопеда из Бельгии, специалисты по травмам коленного сустава Стевен Клаэс и Йохан Беллеманс описали в журнале Journal of Anatomy недавно обнаруженную ими до этого момента неизвестную переднебоковую связку. Учёные установли, что четырехсантиметровая связка соединяет бедренную и большеберцовую кости, от выпуклости латерального надмыщелка бедренной кости до проксимального отдела большеберцовой кости.
Клаэс и Беллеманс высказали тогда уверенность в том, что именно повреждение этой связки, биомеханическая функция которой сопряжена с контролем вращательного движения большеберцовой кости, является причиной сохранения в коленном суставе у части пациентов, перенесших успешную операцию по поводу разрыва передней крестообразной связки, нестабильности и чувства «провала» во время физической нагрузки. Сейчас специалисты полагают, что примерно 95 процентов случаев разрыва передней крестообразной связки сопровождается травмой новой обнаруженной исследователями связки.
Британский хирург-ортопед Эдриан Уилсон из Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust создал совместно с Клаэсом процедуру комплексной реконструкции переднебоковой части коленного сустава, с минимальными повреждениями тканей, включающую восстановление не только разорванной передней крестообразной связки, но и недавно открытой связки. В ходе занимающей 20 минут операции через точечный разрез хирурги отсекают от двух сухожилий задней части бедра – семитендиносус и грацилис – по аутотрансплантату. С помощью первого стандартным способом воссоздают, не удаляя при этом поврежденные связки, передней крестообразной связки, а с помощью второго – новую связку. Для этого отсеченный участок грацилис-сухожилия сворачивают по спирали для достижения большей прочности и фиксируют с помощью пластиковых шарниров, вставленных в два высверленных в бедренной и большеберцовой кости углубления.
За полгода хирург из Англии провел уже более тридцати таких операций и все они прошли успешно. В послеоперационный период у большых не было отмечено никаких осложнений. У пациентов отсутствуют жалобы на какой-либо дискомфорт, ограниченную подвижность, нестабильность и «провал» в коленном суставе в ходе физической нагрузки. Как надеется хирург, в будущем примерно половина операций в связи с разрывом передней крестообразной связки, будет сопровождаться восстановлением и недавно открытой связки.
Из-за разрыва этих связок чаще всего страдают профессиональные спортсмены, занимающиеся видами спорта с высокой вращательной нагрузкой на коленные суставы, это футбол, баскетбол, лыжи и другие. Не смотря на то, что далеко не все из нас профессиональные спортсмены, травмы встречаются довольно часто. Ушибы, вывихи, переломы, всё это порой серьёзно усложняет жизнь. Аппараты Елатомского приборного завода Алмаг-01, Магофон, Теплон помогут в лечении травм, как в медицинских учреждениях, так и дома.