Бесплатная горячая линия: 8 8000 80 40 40   /     /     /  

Ваша корзина

 x 
Корзина пуста

Поиск в каталоге

БЕСПЛАТНАЯ

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

8 8000 80 40 40

с телефонов на территории РК

 г. КОСТАНАЙ
ул. БАЙТУРСЫНОВА,95.
офис 304

8 (7142) 54-82-36

8 (7142) 545-987 

 8 (7142) 53-35-51

 8 (7142) 39-29-85

 8 (7142) 39-29-84

ВОЗМОЖНА ОПЛАТА

НАЛОЖЕННЫМ ПЛАТЕЖОМ

Производитель

Магнитное поле аппарата Алмаг-01 в лечении бронхиальной астмы с сопутствующей патологией пищеварения.

На основании наблюдения за 45 больными астмой (изучали воздействие на клинику, местное и системное воспаление, бронхиальную проходимость) обосновывается назначение магнитного поля больным с сопутствующими  проявлениями  патологии пищеварения.

Бронхиальная астма  вследствие высокой распространенности во всех странах мира представляет собой важную для здравоохранения проблему. По прогнозам ВОЗ, к 2025 г. число больных, страдающих бронхиальной астмой, увеличится с 300 до 400–450 млн человек.

При этом, как отмечает, бронхиальная астма в России является причиной 1,5% всех случаев инвалидности, составляет 0,2% общей смертности, сокращает среднюю продолжительность жизни на 6,6 года у мужчин и на 13,5 лет – у женщин.

Общепризнанным требованием является достижение контроля течения астмы. Однако данные международных исследований  свидетельствуют о низком уровне контроля бронхиальной астмы, а среди причин отсутствия контроля значимое место занимают коморбидные заболевания. Так  обострение бронхиальной астмы в 70–75% случаев связано с сопутствующей патологией. Одна из самых частых – патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), диагностируемая у 40–90% пациентов и обусловленная единством эмбрионального происхождения, тесными анатомо-физиологическими связями и другими причинами, приводящими к взаимному отягощению течения патологического процесса в обеих системах. Все рекомендации по лечению таких состояний сегодня сводятся в основном к дополнительному назначению лекарственных препаратов, что, несомненно, увеличивает нежелательную медикаментозную нагрузку на больных бронхиальной астмой.

Целью данного исследования была разработка способа комплексного лечения больных БА с сопутствующей патологией ЖКТ с помощью физических факторов, в частности с использованием бегущего магнитного поля (БеМП).

Исследование выполнено у 45 больных бронхиальной астмой в возрасте 50,7±4,8 года со средней давностью заболевания 14,1±2,0 года. У 53,3% больных была экзогенная форма БА, у 46,7% – эндогенная. Легкое течение болезни было у 15,5%, среднетяжелое – у 62,2%, тяжелое – у 22,3% (в том числе у 4 – гормонозависимое). У всех пациентов имелись клинические проявления патологии пищеварения.

При анализе материала учитывали такие клинические проявления бронхиальной астмы, как частота дневных и ночных приступов удушья за сутки, выраженность кашля, частота потребности за сутки в бронхолитиках короткого действия, выраженность болей в животе, изжоги, отрыжки, горечи во рту.  При этом выраженность последних 4 жалоб, а также кашель оценивали в баллах.

О выраженности влияния лечения на воспаление в дыхательных путях судили по исследованию назальных смывов (определяли содержание сиаловых кислот, белка, лизоцима), цитограммы индуцированной мокроты, концентрации оксида азота (NO) в конденсате выдыхаемого  воздуха.

 О воздействии лечения на системное воспаление свидетельствовали данные о содержании в крови сиаловых кислот, церулоплазмина, каталазы, малонового  диальдегида.  О состоянии системного иммунитета судили по содержанию в крови Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов (Ig), лизоцима, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), а также по данным НСТ-теста (спонтанного и стимулированного).

Функцию внешнего дыхания оценивали с помощью спирографии, мукоцилиарные нарушения выявляли по расчетному показателю d (при его величине <69,01 у. е.). Результаты выражали как Ме [LQ;UQ], где Ме – медиана; LQ;UQ – верхний и нижний квартели. У части больных проводили фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). При этом учитывали состояние слизистой оболочки (отечность, гиперемия), утолщение складок, наличие большого объема содержимого, эрозий, язв, признаков рефлюкса. Выраженность симптоматики оценивали в баллах (от 0 до 4) и по частоте (в %).

Больных обследовали дважды: до и после курса комплексной терапии физическими факторами. При оценке результатов лечения учитывали динамику всех показателей. О контролируемости астмы судили по критериям GINA. Отдаленные результаты изучали через год методом анкетирования: учитывали сохраняемость эффекта (в месяцах), сравнивали частоту обострения БА за год до лечения и после него.

Лечение физическими факторами осуществляли на фоне базисной медикаментозной терапии БА, проводимой в соответствии с требованиями GINA. Медикаментов по поводу патологии ЖКТ пациенты не получали.

Всем больным были назначены: лечебная физкультура, массаж грудной клетки, ингаляции (физиологического раствора или минеральных вод). Основной процедурой лечебного комплекса было воздействие БеМП. Использовали аппарат «Алмаг-01», генерирующий БеМП напряженностью 20±6 мТл, с длительностью импульсов 1,5–2,5 мс, частотой следования импульсов в каждой из катушек 6 Гц. БеМП назначали на 2 зоны, которые чередовали по дням: в 1–й – верхний отдел грудной клетки сзади на уровне Th1–Th4 и нижний отдел на уровне Th8–Th12 – по 10–15 мин на поле; во 2–й день – эпигастральная область с захватом правого и левого подреберья, экспозиция 20–30 мин. Курс лечения включал 12–14 процедур. Выбор зон диктовался, во-первых, необходимостью воздействия как на легкие, так и на органы пищеварения. Во-вторых, учитывали данные исследований, выполненных в Рязанской радиотехнической академии, о распространенности магнитного поля от индуктора аппарата «Алмаг-01». Согласно этим данным, глубина проникновения магнитного поля составляет 60–65 мм, распространенность от центра индуктора – 30–40 мм.

  

Распространенность магнитного поля от индуктора аппарата «АЛМАГ–01»; по вертикали – глубина проникновение магнитного поля, в мм; по горизонтали – распространенность магнитного поля от центра индуктора, в мм; по силовым линиям – напряженность магнитного поля на различной глубине в миллитеслах (мТл)

 

Если учесть, что аппарат имеет 4 индуктора, то использованные зоны позволяют воздействовать фактически на всю заднюю поверхность  лёгких.

Выбор физического фактора (БеМП) был основан на его известных лечебных эффектах: противовоспалительном, противоотечном, трофическом и др. При этом магнитные поля достаточно широко используются как в пульмонологии, так и в гастроэнтерологии. Однако в пульмонологии чаще их назначали при бронхите, пневмонии; практически не изучено их лечебное действие у больных БА, особенно это касается БеМП [1, 7, 9]. Форма магнитного поля (бегущее импульсное) была выбрана как одна из наиболее действенных благодаря большому количеству биотропных параметров.

Больные хорошо переносили назначенное лечение. При этом 2 из них во время процедур БеМП отмечали сонливость, у 5 (11,1%) в середине лечебного курса диагностировали легкие реакции в виде небольшого усиления кашля и(или) затрудненного дыхания, эти проявления не требовали перерыва в лечении.

По окончании курса лечения 1/3 больных (31,1%) перестали нуждаться в бронхолитиках короткого действия. У 37,8% пациентов прекратились ночные приступы удушья, несколько реже – дневные (28,9%) и кашель (26,7%). Со стороны органов пищеварения наиболее часто купировались  жалобы на изжогу (37,8%) и боли в животе (33,3%), реже – на отрыжку (22,2%) и горечь во рту (20%).

Выявлено, что сохранение после лечения клинических проявлений БА связано с симптоматикой со стороны органов пищеварения. В частности, ночные приступы удушья после лечения зависели от выраженности изжоги до лечения (r=0,32; р=0,03) и отрыжки после него (r=0,39; р=0,008), а дневные – от сохранения после лечения гиперемии пищевода по данным ФГДС (r=0,74; р=0,02).

Изучение влияния лечения на местный воспалительный процесс в дыхательных путях показало, что его выраженность была весьма умеренной – отмечалось лишь снижение содержания в назальных смывах сиаловых кислот: с 0,34 [0,26; 0,39] до 0,24 [0,17; 0,35] мг/л (р=0,028) и белка: с 1,14 [1,0; 1,46] до 0,86 [0,65; 1,3] г/л (р=0,006); имелась также тенденция к снижению концентрации в конденсате выдыхаемого воздуха NO – с 6,9 [3,2; 39,5] до 3,6 [2,1; 8,1] мк моль/л (р=0,05).

О воздействии лечения на местное воспаление в верхних отделах органов пищеварения судили по результатам обследования 9 пациентов с помощью ФГДС. После лечения сократилась частота выявления отечности слизистой оболочки пищевода и желудка на 37,5%, двенадцатиперстной кишки (ДПК) – на 50%. Гиперемию слизистой обнаруживали реже на 12,5% в пищеводе, на 50% – в желудке и на 25% – в ДПК. После лечения не наблюдалось эндоскопических признаков заброса содержимого желудка в пищевод (до лечения они были у 12,5% обследованных), не найдено эрозий слизистой (до лечения вы являлись у 25%), на 37,5% реже регистрировали большое количество содержимого в желудке натощак и заброс желчи в ДПК.

Что касается влияния лечения на системный воспалительный процесс на уровне целостного организма, то отмечена позитивная динамика ряда показателей крови что позволяет говорить о противовоспалительном эффекте лечения.

Подтверждением этому являются и данные ряда иммунологических показателей крови. Так, после лечения снизилось значение спонтанного НСТ-теста – с 32,0 [25,0; 38,0] до 22,0 [18,0; 34,0] % (р=0,018), повышенное в исходном периоде содержание В-лимфоцитов – с 36 [34,0; 41,0] до 21 [17,0; 32,0] % (р=0,018). Повысилась биоцидность лейкоцитов в виде роста соотношения НСТ-стимулированного и НСТ-спонтанного тестов – с 0,78 [0,57; 1,2] до 1,17 [0,8; 1,42] (р=0,013). Однако лечение никак не влияло на гуморальное звено иммунитета.

Лечение способствовало улучшению нарушенной в ряде случаев до лечения бронхиальной проходимости, од нако восстановления мукоцилиарной функции бронхов не наблюдалось. После лечения на 13,4% возросло число больных без нарушений вентиляции (с 35,5 до 48,9%).

Комплексная оценка динамики всех изученных показателей позволяет говорить о позитивных результатах лечения у 77,8% пациентов. При этом на непосредственные результаты лечения влияли: частота и выраженность дневных приступов удушья после лечения (r=0,38; р=0,009), наличие после лечения мукоцилиарных нарушений (r=0,32; р=0,036), утолщения складок желудка после лечения (r=0,72; р=0,027), большое количество слизи в желудке (r=0,76; р=0,017).

Отрицательная взаимосвязь установлена между эффективностью лечения и исходной выраженностью системного воспаления (с НСТсп/ст: r=-0,47; р=0,001; с IgМ: r=-0,29; р=0,04), а также его выраженностью после лечения (с НСТсп: r=-0,34; р=0,03) и наличием после лечения эрозий в желудке (r=-0,82; р=0,006).

После лечения на 35,5% возросло число лиц с контролем астмы (с 20 до 55,5%; р=0,03). Лечение было одинаково эффективным для больных как с экзогенной (79,1%), так и с эндогенной (76,8%) астмой, однако с нарастанием тяжести болезни эффективность лечения снижалась: при легкой астме – 85,7%, при среднетяжелой – 78,6%, при тяжелой – 70,0%. Достигнутый эффект сохранялся в среднем 6,7±4,8 мес, а частота обострений в последующий год снижалась с 2,46±0,77 до 1,07±0,75 (р=0,002).

Таким образом, наше исследование показало, что в лечении больных бронхиальной астмой с клиническими проявлениями заболеваний органов пищеварения целесообразно использовать физические факторы; это позволяет улучшить состояние пациентов без дополнительного применения медикаментозных средств.

 Среди физических факторов, применяемых в лечении таких пациентов, целесообразно использование БеМП, так как при этом существенно снижается или купируется симптоматика со стороны как органов дыхания, так и пищеварения, достигается противовоспалительное действие на системном уровне и менее выраженное – на местном, улучшается (в случае ее нарушения) бронхиальная проходимость, достигнутый эффект сохраняется около полугода.

Предложенный лечебный комплекс можно использовать у больных с экзогенной и эндогенной астмой с легким и среднетяжелым течением бронхиальной астмы вне стадии клинического обострения.

Для усиления воздействия лечения на местное воспаление и мукоцилиарные нарушения в лечебный комплекс целесообразно дополнительно включать пелоидотерапию (аппликации сапропеля либо торфа) на те же зоны, на которые воздействуют БеМП.

 

Материалы по теме:

АЛМАГ в лечении сосудистых заболеваний.

Алмаг в лечении хронического гастрита и язвенной болезни.

Алмаг – лечебный эффект магнитного поля.

Алмаг, Магофон - эффективная магнитотерапия.

ТЕПЛОН — кашлю-насморку заслон