Ваш регион, ?
Магнитотетрапия в комплексном лечении нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу
Л.А. Величко ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Задачей настоящего исследования явилось изучение эффективности магнитотерапии «бегущим» магнитным полем у больных с НЦД по гипертоническому типу.
Материалы и методы
В исследовании принимали участие 80 пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в период с апреля 2011 года по декабрь 2012 года. Диагноз НЦД и ее клинический синдром устанавливался на основании врачебного обследования, бальной оценке субъективных симптомов заболевания.
К числу субъективных жалоб относились:
- общая слабость,
- потливость,
- боль или дискомфорт в области сердца, ощущение сердцебиения, ощущение перебоев в сердечной деятельности,
- одышка при физических нагрузках,
- снижение физической и умственной работоспособности,
- эмоциональная лабильность.
Пациенты основной группы принимали – препараты валерианы, пустырника и аспарагинаты магния и калия (по 2 таб. 3 раза/сут.), массаж, йодо-бромные ванны и низкочастотную магнитотерапию «бегущим магнитным полем от аппарата «АЛМАГ-02» (РУ №ФСР 2009/04790 от 22 апреля 2009г.). Воздействие проводилось на поясничную область с захватом проекции почек и надпочечников и на «воротниковую» зону. Оба излучателя размещались северным полюсом к телу. В течение процедур индукция менялась от 8 до 10 мТл, частота – от 3 Гц до 10 Гц, время воздействия увеличивалось от 10 до 20 минут. Пациенты контрольной группы получали те же лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны и йодо-бромные ванны. Курс лечения составил 15 дней.
Результаты и обсуждение
Жалобы больных и данные объективного обследования до лечения соответствовали клинической картине нейроциркуляторной дистонии. Частота и выраженность субъективных симптомов у больных основной и контрольной групп в исходном состоянии существенно не отличались. Результаты физикального и нейропсихологического обследования показали отсутствие существенных различий между больными основной и контрольной групп.
У 18 пациентов (36%) основной и 10 (33,3%) контрольной групп наблюдались нарушения ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия I градации)
Данные объективного обследования
Исследуемые параметры и признаки | Группы больных | ||||
Основная, n=50 | Контрольная, n=30 | ||||
До лечения | После | До лечения | После | ||
АД, мм рт.ст. | систолическое | 140,0±10,4 | 125,0±4,3* | 145,5±11,3 | 140,0±4,2 |
диастолическое | 89,0±8,1 | 78,0±2,9* | 89,7±8,4 | 85,0±3,6 | |
ЧСС, уд. В 1 мин. | 97,8±8,9 | 71,6±5,5* | 96,3±8,5 | 74,9±4,6* | |
Примечание. Достоверность изменения под влиянием лечения: * - p <0,05. |
Данные ВСР у больных до и после лечения
Показатели | Основная группа (n = 50) | Контрольная группа (n = 30) | ||
до лечения | после | до лечения | после | |
ЧСС минимальная | 49,3±5,6 | 55,2±4,3* | 50,1±4,7 | 56,0±5,1* |
ЧСС среднесуточная | 97,8±8,9 | 71,6±5,5* | 96,3±8,5 | 74,9±4,6* |
Циркадный индекс | 1,93±0,2 | 1,29±0,2* | 1,92±0,2 | 1,32±0,2 |
SVPB в акт.период суток | 45,1±11,3 | 36,2±10,4 | 46,7±10,3 | 35,3±9,8* |
SVPB в пасс. период суток | 37,3±9,2 | 22,6±7,1* | 35,2±8,12 | 25,4±6,5* |
VPB в акт. период суток | 65,3±5,7 | 47,8±5,5* | 66,6±7,4 | 48,93±3,3* |
VPB в пасс. период суток | 46,1±7,3 | 37,2±4,4* | 48,7±6,7 | 35,5±6,0* |
SDNN, мс | 63,0±4,5 | 83,0±5,3* | 62,6±3,8 | 84,2±4,8* |
SDАNN, мс | 78,6±3,5 | 118,6±6,7* | 82,6±4,5 | 157,9±7,4* |
rMSSD, мс | 45,1±5,6 | 62,7±4,1* | 45,0±3,9 | 63,6±4,5* |
pNN50, % | 24,4±4,2 | 30,5±2,2 | 24,9±6,0 | 29,9±3,2 |
VLF, мс2 | 1990±256 | 4063±506* | 1995±235 | 4004±466* |
LF, мс2 | 1443±187 | 2264±287* | 1452±178 | 2295±294* |
HF, мс2 | 1110±301 | 2625±341* | 1119±321 | 2596±311* |
LF/HF | 2,0±0,3 | 1,6±0,1 | 2,1±0,2 | 1,6±0,3 |
Амо | 68,9±4,2 | 56,8±5,1 | 65,4±3,7 | 58,7±6,3 |
ИН Баевского | 56,1±2,7 | 66,1±1,7* | 55,0±3,1 | 60,8±3,7 |
Примечания. 1. Достоверность изменения показателя под влиянием лечения: * - p<0,05. |
Заключение.
Таким образом, изменение клинического состояния больных в процессе терапии – положительная динамика субъективных проявлений, улучшение объективных данных:
- снижение ЧСС, АД,
- частоты клинических симптомов нейроциркуляторной дистонии,
- нейропсихололгического состояния,
- инструментальных данных (ЭКГ, оценка вариабельности сердечного ритма),
а также отсутствие отрицательного влияния свидетельствуют о клинической эффективности и безопасности применения магнитотерапии у больных с нейроциркуляторной дистонией. В связи с этим рекомендуем включать магнитотерапию в состав комплексного лечения нейроциркуляторной дистонии в стационарных и амбулаторных условиях, включая домашнее лечение портативным аппаратом в соответствии с назначенными лечащим врачом методиками.